Η πιο συχνή αιτία της εμφάνισης αίματος στο σπέρμα είναι οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του προστάτη. Άλλοι παράγοντες είναι οι πολύποδες στην ουρήθρα, η απόφραξη των εκσπερματιστικών πόρων,οι λοιμώξεις από χλαμύδια, έρπη και τριχομονάδες. Ακόμη, η κιρσοκήλη, οι τραυματισμοί και ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να προκαλέσουν αιμοσπερμία. Οι περιοχές που μπορεί να επηρεαστούν και να προκληθεί αίμα στο σπέρμα είναι η ουροδόχος κύστη, οι όρχεις, η ουρήθρα και οι σωλήνες που μεταφέρουν το σπέρμα από τους όρχεις. Επιπλέον, οι σεξουαλικές πρακτικές που χρησιμοποιεί ο καθένας ή η πολύ συχνή σεξουαλική επαφή φαίνεται να σχετίζονται με την αιματοσπερμία.